Tha brisidhean clavicular cunntachail airson 2.6% de na brisidhean inbheach uile, le suas ri 80% a’ tachairt ann an roinn meadhan-shaft. Bho thoiseach nan 1990n, tha am pròtacal riaghlaidh glèidhteach a mhol Neer air a bhith air a mheas o chionn fhada mar a’ chiad làimhseachadh-loidhne airson brisidhean clavicular. A dh’ aindeoin sin, tha grunn sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil làimhseachadh neo-lannsa gu tric a’ fàiligeadh ann a bhith a’ cumail suas lùghdachadh ann am brisidhean clavicular meadhan-shaft a tha air an gluasad no air an pronnadh gu mòr, agus mar thoradh air sin bidh gluasad adhartach agus giorrachadh nas miosa, a tha ag àrdachadh gu mòr na cunnartan bho dhroch aonadh agus neo-aonadh le comharraidhean. A bharrachd air an sin, tha aithisgean air nochdadh gu bheil euslaintich a tha air an riaghladh às aonais lannsaireachd a’ fulang le neart gualainn nas lugha. Mar sin, tha eadar-theachd lannsaichte air fàs nas mòr-chòrdte dha euslaintich le brisidhean clavicular anns na bliadhnachan mu dheireadh, agus tha lùghdachadh fosgailte agus daingneachadh a-staigh (ORIF) le daingneachadh plàta air a ghabhail os làimh gu farsaing.

Airson brisidhean cho iom-fhillte, chuir an dotair fòcas air dòigh-obrach daingneachaidh air a neartachadh le pleitean beaga. Bidh na pleitean seo ag obair san aon dòigh ri sgriothan lag ach tha iad a’ tabhann cleachdadh nas sìmplidh. Sheall beachdan rè obair-lannsa seasmhachd làidir cuideachd, agus chaidh toraidhean clionaigeach fàbharach a choileanadh leis an cleachdadh ann am brisidhean patellar mìnichte. A’ tarraing air rannsachadh a’ dearbhadh gu bheil daingneachadh dà-phlàta a’ toirt seachad seasmhachd meacanaigeach gu leòr, chleachd an dotairoortaipéideachmseopfadalachgus pìosan beaga briste a cheangal ris a’ phrìomh earrann den chnàimh, a’ tionndadh phàtranan briste iom-fhillte gu rèiteachaidhean nas sìmplidh. Chaidh lùghdachadh às dèidh sin de dh’uachdaran briste a dhèanamh nas fhasa, agus an uair sin chaidh àrd-chabhsair a chur an sàsplàta teannachaidh glasaidh(LCP). Gus dochann periosteal a lughdachadh, cha deach ach gearraidhean le glè bheag de dh’ionnsaigh a dhèanamh gus làraichean cuir a-steach sgriubha fhoillseachadh, a’ coileanadh daingneachadh a rèir phrionnsabalan osteosynthesis truinnsear le glè bheag de dh’ionnsaigh (MIPO).

Cùis Clionaigeach

Rinneadh measadh ro-obrachaidh air morf-eòlas a’ bhrisidh le bhith a’ cleachdadh fhilmichean X-ghath agus scan CT ath-thogte 3D. Chaidh briseadh clavicular meadhan-shaft deas a dhearbhadh ann an euslainteach fireann 22 bliadhna a dh'aois a chaidh a dhearbhadh rè ghnìomhachdan spòrs. Dhearbh rèidiograf clavicular anteroposterior (a) agus rèidiograf clavicular apical (b) gun robh am briseadh a’ buntainn ri seòrsachadh AO/OTA seòrsa 15.2C (briseadh ioma-bhriseadh mìn). Sheall ìomhaighean CT ath-thogte trì-thaobhach den euslainteach dealbh steireoscopach de rèiteachadh a’ bhrisidh spàsail, a’ toirt seachad fianais anatomical furasta a thuigsinn airson dealbhadh ro-obrachaidh.

Chaidh an t-euslainteach a chur ann an suidheachadh cathair-tràghad fo anesthesia coitcheann, leis a’ cheann agus an amhaich air an claonadh air falbh bhon taobh obrachaidh. Às dèidh dì-ghalarachadh àbhaisteach agus drapadh sterile, chaidh cumadh iomlan a’ chlaibich agus làrach a’ bhristeadh a chomharrachadh le comharra lannsaichte fo stiùireadh fluoroscopach le gàirdean-C. Chaidh gearradh transverse mu 5 cm a dh'fhaid (a rèir fad na sòn briste) a dhèanamh air loidhne briste a’ chlaibich. AonPlàta Clavicle Titanium(2.0 mm teannPlàta Clavicle Ortaipéideach) a chur an sàs gus cuideachadh le lughdachadh brisidhean.

Plàta claibhlechaidh an cleachdadh gus drochaid a thogail agus pìosan cnàimh cumadh geinn no pìosan cnàimh air an gearradh sìos a cheangal ris na prìomh earrannan briste. Às dèidh an bristeadh iom-fhillte a thionndadh gu rèiteachadh meacanaigeach sìmplidh, chaidh an daingneachadh le inneal nas fheàrrplàta glasaidh meidigeachchaidh a dhèanamh. Chaidh LCP clavicular (siostam LCP clavicular superior 3.5 mm) a chur air uachdar cortical superior a’ chlavicle agus a chur a-steach tro dhòigh osteosynthesis truinnsear as lugha ionnsaigheach (MIPO).

Bha an t-euslainteach a’ caitheamh sling airson a’ chiad 7 latha às dèidh an lannsaireachd gus mì-chofhurtachd a lughdachadh, agus an uairsin thòisich eacarsaichean raon-gluasaid. Aig 8 seachdainean às dèidh an lannsaireachd, chaidh tòiseachadh air trèanadh neartachaidh fèithean aon uair ‘s gun do dhearbh rèidiografairean aonadh cnàimh agus gun do nochd measadh clionaigeach pian tlàth. Chaidh sgrùdaidhean X-ghath (sealladh clavicular anteroposterior agus sealladh clavicular oblique apical) fhaighinn dìreach às dèidh an lannsaireachd agus aig gach tadhal leanmhainn euslaintich.

Ma tha thu airson barrachd ionnsachadh munPleitean Glasaidh Clavicle Ortaipéideacheòlas, na bi leisg ortCuir fios thugainnBheir an sgioba againn taic agus freagairtean proifeasanta dhut.